В городскую больницу в Саратове для планового обследования поступила 65-летняя женщина по направлению врача из поликлиники. Её беспокоила боль в пояснице.
Жалобы
Периодическая тупая ноющая боль была справа.
Болевые ощущения усиливались при интенсивной физической нагрузке. Обезболивающие помогали в течение 30 минут, но дискомфорт в пояснице оставался.
Анамнез
Семь лет назад на медосмотре у пациентки нашли кисту в правой почке, которую женщина отказывалась удалять из-за возможных осложнений. Со временем киста увеличивалась, и за два последних года она выросла с 3 до 8 см. Увеличение кисты сопровождалось болью.
У родственников кисты почек не возникали.
Обследование
Физикальный осмотр не показал никаких отклонений:
- живот был мягкий и безболезненный;
- поясница внешне не изменилась;
- почки не прощупывались;
- проблем с мочеиспусканием не было;
- объём мочи — 1200 мл в сутки.
Компьютерая томография на наружном крае правой почки показала однородное округлое образование размером 8×7 см, у которого не было перегородок и отложений кальция. При этом почки работали исправно.
Лабораторные исследования также не показали отклонений от нормы.
Диагноз
Киста среднего сегмента правой почки.
Киста правой почки
Киста правой почки
Киста правой почки
Киста правой почки
1 / 4
Лечение
Женщине ввели наркоз и удалили кисту лапароскопическим методом через небольшие отверстия в передней брюшной стенке.
Послеоперационный период проходил гладко, на второй день пациентке вывели жидкость, скопившуюся на месте, где ранее находилась киста. УЗИ-контроль не выявил новых патологий почек.
На пятый день женщину выписали из больницы в удовлетворительном состоянии. Пациентку продолжил наблюдать уролог в поликлинике по месту жительства. Также она продолжила курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
По словам пациентки, боль исчезла уже на вторые сутки после операции. Через полгода ей порекомендовали пройти УЗИ-контроль почек для исключения рецидива кисты.
На контрольном осмотре через шесть месяцев пациентка сообщила, что боль больше не появлялась. Кроме того, она отметила улучшение общего самочувствия.
В итоге благодаря лечению женщина отказалась от обезболивающих и стала более активной.
Заключение
Данный клинический случай показывает преимущества лапароскопического метода лечения кист почек.Он малотравматичен, не оставляет шрамов и исключает повторное появление кист. После такой операции пациент быстрее возвращается к работе и привычной активности.
В дальнейшем женщине рекомендовано наблюдаться у уролога с контрольным ультразвуковым обследованием через 3, 6 и 12 месяцев после операции.
