28 февраля 2022 года на консультацию к онкологу-маммологу в Городскую клиническую больницу имени Д. Д. Плетнёва пришла 61-летняя женщина.
Жалобы
Специфических жалоб и факторов, усиливающих симптомы, у пациентки не было.
На приём её направил терапевт после профилактического обследования.
Анамнез
В 1998 году женщина прошла радиойодтерапию по поводу рака щитовидной железы II степени (pT2N0M0). Состоит на диспансерном учёте и регулярно посещает онколога, ежегодно проходит маммографию. При последнем обследовании от 17 февраля 2022 года у неё нашли образование в правой молочной железе с отрицательной динамикой с 2021 года.
Пациентка дважды рожала и два раза делала аборт. Менструация самостоятельно закончилась в 51 год. В последний раз женщина была у гинеколога 26 февраля 2022 года.
Обследование
Результаты физикального осмотра и прощупывания в пределах нормы.
Маммография от 17 февраля выявила фиброзно-жировое замещение молочных желёз с остатками железистой ткани и новообразование размером 23×18 мм в правой груди с низким уровнем подозрения на злокачественность (BI-RADS IVa).
УЗИ молочных желёз от 4 марта показало:
- доброкачественные изменения в правой и левой молочных железах;
- признаки мастопатии по кистозному типу;
- большая единичная киста в верхней части правой молочной железы — размером 19×8,5×18 мм;
- кровоток не определялся.
Диагноз
Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз. Большая единичная киста правой молочной железы.
УЗ-картина кисты
УЗ-картина после лечения
1 / 2
Лечение
5 марта у пациентки из правой молочной железы высосали 5 мл светлой жидкости с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, после чего обработали область прокола йодом и наложили асептическую наклейку. Полученный материал нанесли на предметное стекло.
После манипуляции стенки кисты слиплись.
Женщина чувствовала себя хорошо, очаговое образование не определялось. Предметные стёкла передали в лабораторию для проведения цитологического исследования. После заключения пациентке порекомендовали проходить маммографию раз в 12 месяцев и наблюдаться у терапевта или гинеколога по месту жительства.
Заключение
Этот клинический случай доказывает, что своевременное обращение к специалисту-маммологу и периодическое проведение УЗИ молочных желёз обычно приводит к благоприятному исходу лечения кисты. Если убрать из неё всю жидкость, стенки кисты склеиваются и не несут особой опасности. Чтобы предупредить рецидив, необходимо проходить профилактические осмотры у врача.
