Рецидив синехий малых половых губ на фоне атопического дерматита: случай успешного лечения 5-летней девочки

В клинику на приём к детскому гинекологу пришла мама с 5-летней дочерью. Женщина просила развести синехии малых половых губ у девочки, так как сильно беспокоилась за дочку и устала постоянно смазывать их кремом.

Мама рассказала, что во время купания она осмотрела малышку и заметила, что у неё снова появились перегородки между малыми половыми губами.

Девочке уже дважды лечили эпизоды синехий.

Впервые синехии в нижней трети малых половых губ длинной около 1,5 мм появились в 3 месяца. Женщина обратились к педиатру, который направил её к детскому гинекологу. Врач назначил малышке крем с микронизированным Эстриолом, который нужно было использовать раз в сутки. Положительный эффект наступил через 12 дней.

Повторный эпизод синехий в нижней трети выявили в 3 года во время профилактического осмотра перед поступлением в детский сад. В этот раз их протяжённость составила 3–5 мм. Лечение Эстриолом проходило в два курса: использование крема раз в сутки в течение двух недель с перерывом на 14 дней. Во время перерыва рекомендовали использовать Декспантенол. Результат наступил в конце второго курса.

За месяц до очередного обращения девочка переболела острой респираторной вирусной инфекцией средней степени тяжести. Во время болезни были проблемы со стулом.

Женщина хотела, чтобы дочке развели малые половые губы, так как, по её мнению, это позволит быстро и навсегда решить проблему.

Также мама рассказала, что беременность девочкой протекала на фоне внутриутробной гипоксии плода. При родах вылились зелёные околоплодные воды. В младенчестве у девочки был многократный жидкий жёлтый стул. По этому поводу получали лечение у гастроэнтеролога. В определённом возрасте на коже появились красные отёчные высыпания (атопические элементы). Малышке диагностировали атопический дерматит и поставили на диспансерный учёт у аллерголога.

До пяти лет несколько раз перенесла ОРВИ, также болела ветряной оспой. Во время и после эпизодов ОРВИ у девочки краснела кожа наружных половых органов и ануса. В таких случаях мама смазывала участки воспаления Декспантенолом, который помогал справиться с высыпанием.

У самой женщины в детстве на кистях появилась экзема. Во взрослом возрасте периодически случаются рецидивы. У отца есть аллергия на шерсть животных.

При общем осмотре малышка чувствовала себя нормально. Физическое и психоэмоциональное развитие ребёнка соответствовало возрасту. Кожа с атопическими элементами.

Между малыми половыми губами определялись прерывистые синехии размером 5–7 мм в нижней трети и 2–3 мм в средней трети. Вульва незначительно покраснела.

Показатели прогенитального мазка и бактериологического посева с преддверия влагалища в пределах нормы.

Женщине также рекомендовали сделать общий анализ мочи и обследование кала на яйца глистов, взять соскоб на энтеробиоз со складок ануса, а также проконсультироваться с педиатром и аллергологом.

Синехии малых половых губ. Атопический дерматит.

Девочке назначили:

Женщина приводила дочь на осмотр каждые 7 дней.

После курса лечения симптомы прошли. Маме рассказали, как правильно проводить личную гигиену девочки и дали советы по возможной профилактике заболевания.

Этот клинический случай показывает, что атопический дерматит является фактором риска повторного развития синехий малых половых губ. Если мочеиспускание не нарушено, первым этапом лечения должно быть нанесение лекарственного препарата на место поражения. Также очень важно рассказать родителям о болезни, успокоить их и настроить на хороший результат.