В медицинский центр «Здоровье» обратилась 26-летняя женщина с жалобами на появление белых плёнок на слизистой щёк и нёба.
Жалобы
Пациентка пыталась их снять с помощью зубной щётки, после чего место прикрепления начинало жечь и кровоточить. Через время налёт возвращался. Зелёнка и полоскание 2%-м раствором Люголя также не помогли.
После полоскания Ротоканом наступало облегчение, но плёнки не исчезали.
Анамнез
Женщина рассказала, что налёт появился через 4 дня после окончания 10-дневного курса антибактериальной терапии (2 таблетки Амоксициллина по 500 мг и таблетка Кларитромицина 500 мг 2 раза в день).
Ранее у пациентки был вагинальный кандидоз, который рецидивировал на фоне приёма антибиотиков. Женщина прошла лечение, после чего наступила ремиссия.
Кандидозом полости рта не болела.
Обследование
При осмотре рта отмечались тонкие белые плёнки на слизистой щёк и нёба. Если их снять, слизистая сильно краснела. Зев чистый, язык чистый и влажный.
Расширенное молекулярно-биологическое исследование качественного и количественного состава микрофлоры Фемофлор 16 выявил грибы рода Candida — 10×6,4 КОЕ/мл.
Диагноз
Кандидоз ротовой полости. Вагинальный кандидоз.
Лечение
Пациентке назначили:
- Флуконазол по специальной схеме — на 1-й, 3-й и 7-й день лечения;
- полоскание рта раствором Стоматофит — 2–3 раза в день на протяжении 7 дней;
- Кандид (0,5–1 мл) — 10–20 капель на поражённые участки 3–4 раза в день в течение недели;
- диета — исключить углеводы на время лечения;
- Пимафуцин (100 мг) — 1 свеча № 6 во влагалище на ночь.
Пациентка отметила улучшение на 3-й день лечения, когда с правой щеки ушёл белый налёт.
Через неделю ротовая полость очистилась. Слизистые розовые и влажные, налёта и эрозий не было.
Чтобы предотвратить появление кандидоза в дальнейшем, совместно с антибиотиками женщине рекомендовали принимать противогрибковые препараты. Ей также посоветовали использовать ополаскиватель для рта 2 раза в день после чистки зубов и заменить зубную щётку себе и супругу. Муж пациентки также должен был пройти профилактическое лечение с помощью противогрибковых препаратов.
Заключение
Этот клинический случай подтверждает, что при своевременном обращении к врачу и комплексном подходе к лечению можно достигнуть быстрого эффекта и длительной ремиссии.
