В поликлинику «Сона плюс» обратилась 84-летняя женщина, у которой разрушались зубы.
Жалобы
Пациентка отметила, что у неё нет жевательных зубов, поэтому ей сложно пережёвывать пищу. Чувствовала боль, когда ела овощи и мясо.
Чтобы снизить болезненный синдром, женщина начала потреблять более мягкую и жидкую пищу.
Анамнез
Теряла зубы в течение жизни, но в больницу не обращалась. У стоматолога лечила только кариес.
По словам пациентки, у всех родственников зубы крепкие. К врачам обращались только в случае острой боли.
Обследование
При осмотре выяснилось, что у женщин были только резцы и клыки, все остальные отсутствовали. На оставшихся зубах отмечалась патологическая стираемость, сколы, кариес и обильный зубной налёт.
Компьютерная томография челюстно-лицевой области выявила расширенную периодонтальную щель из-за чрезмерного жевания, приходившегося на центральные зубы. Так как моляры и премоляры давно выпали, в жевательном отделе уменьшились альвеолярные отростки, т. е. объём кости, в которой располагаются зубы.
Диагноз
Частичная вторичная адентия.
Лечение
В первую очередь необходимо было изготовить два частичных съёмных протеза с опорами на верхние и нижние клыки, приподнимающих прикус.
Перед этим пациентке провели профессиональную гигиену рта, чтобы более точно проанализировать состояние зубов и дёсен. После процедуры начался процесс создания протеза:
- изготовление первых слепков для формирования индивидуальной ложки и воскового валика, с помощью которых можно передать зубному технику положение челюстей;
- фиксация прикуса с помощью восковых валиков и изготовление восковой композиции по рабочим слепкам;
- примерка восковых композиций (врач оценивает, как будут выглядеть будущие протезы);
- коррекция.
Когда протезы были готовы, их отправили стоматологу-терапевту для восстановления зубов с учётом получившегося пространства.
После установки протезов женщину осмотрели через неделю, месяц и спустя полгода. Всё это время пациентка чувствовала себя хорошо. Протез ощущался как родные зубы, пломбы на центральных зубах также не беспокоили. Периодонтальная щель оставалась стабильной. Улучшилось состояние некоторых зубов.
Пациентка осталась довольна эстетическим видом протезов и их функциональностью. Они также положительно повлияли на опорно-удерживающий аппарат оставшихся зубов.
Заключение
Когда человек лишается хотя бы одного зуба, нагрузка на все остальные сразу увеличивается. Если не восстановить жевательную эффективность, любая эстетическая реставрация может сколоться, после чего пациент по незнанию может обвинить врача в некачественной работе и использовании плохих материалов. Поэтому перед началом такого лечения нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом-ортопедом. Также важно помнить, что у каждой терапевтической манипуляции есть определённые показания, без которых врач не может их провести.
