В гинекологическое отделение городской больницы в экстренном порядке обратилась молодая девушка.
Жалобы
Пациентку беспокоила температура выше 38 °С и опухолевидное образование в области большой половой губы, которое сопровождалось болью при ходьбе.
Девушка пыталась самостоятельно сбивать температуру, но результата не было. Болезненные ощущения усилились настолько, что она не могла сидеть.
Анамнез
Симптомы появились примерно 5 дней назад. К врачу решила обратиться из-за усиления боли в области наружных половых органов.
Менструальный цикл регулярный, последняя менструация прошла почти месяц назад. Никогда не беременела. Гинекологических и хронических заболеваний нет. Ранее перенесла ОРВИ. Операций не делала, травм не получала.
Пациентка — бывшая воспитанница детского дома, сейчас учится в колледже, не замужем. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питается нормально.
Обследование
При объективном осмотре ощущался сильный неприятный запах, хотя девушка выглядела опрятно, была в чистой одежде. Найти источник запаха не удалось, поэтому ей предложили воспользоваться ванной комнатой для проведения санитарной обработки.
Гинекологический осмотр выявил абсцесс бартолиновой железы. Вагинальный осмотр провести не удалось из-за резкой болезненности в области наружных половых органов.
Патологических изменений со стороны других органов и систем не было.
Лабораторные показатели крови и мочи в пределах допустимой нормы. Лишь небольшое повышение уровня лейкоцитов крови подтверждало воспаление в организме. Установить причину запаха по-прежнему не удавалось.
Диагноз
Абсцесс бартолиновой железы.
Лечение
В стерильных условиях на фоне инфузионной и антибактериальной терапии под внутривенным обезболиванием пациентке вскрыли абсцесс и выкачали гной. Затем полость промыли антисептическим раствором и установили дренаж.
Наконец, появилась возможность провести вагинальный осмотр, который выявил причину сильного неприятного запаха: во влагалище нашли тампон, который находился там со времён последней менструации, прошедшей примерно месяц назад. Выяснилось, что пациентка забыла о нём.
Длительное нахождение инородного тела во влагалище вызвало воспаление и спровоцировало формирование абсцесса.
После вскрытия абсцесса, удаления забытого тампона, обработки операционного поля и проведения антибактериальной и обезболивающей терапии девушка быстро пошла на поправку.
Через неделю её выписали из стационара полностью здоровой, а также дали рекомендации по личной и интимной гигиене.
Заключение
Многие девушки, особенно юные, не обладают достаточной информацией о том, как вводить тампон, с какой частотой его менять и какие по размеру тампоны необходимо выбирать. Их неправильное использование и привело к возникновению такой ситуации.
Конечно, тампоны значительно облегчают жизнь девушек во время менструации. Но к недостаткам их использования стоит отнести тот факт, что накопленная ими кровь остаётся внутри влагалища — в тёплой и влажной среде. В ней начинают быстро размножаться патогенные микроорганизмы, что в итоге может привести к развитию осложнений, в том числе к синдрому токсического шока. Поэтому важно придерживаться всех правил безопасности и помнить, что тампоны, как и прокладки, необходимо менять раз в 2–8 часов.
